Форма

СПИСОК
участников собрания многоквартирного жилого дома № ____
по улице _________ в городе Смоленске
(или иной территории)

N  
п/п	N  
квартиры	Фамилия, имя, отчество	Дата  рождения	Серия, N паспорта (иного документа, удостоверяющего личность)	Примечание	Подпись	
1	2	3	4	5	6	7