Приложение N 4
к приказу Министерства строительства
и жилищно-коммунального хозяйства
Российской Федерации
от 19 сентября 2018 г. N 591/пр

ФОРМА

                                Уведомление
            об изменении параметров планируемого строительства
     или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства
                             или садового дома

                                                     "__" _________ 20__ г.

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (наименование уполномоченного на выдачу разрешений на строительство
     федерального органа исполнительной власти, органа исполнительной
   власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления)

                        1. Сведения о застройщике:

1.1	Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо:		
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)		
1.1.2	Место жительства		
1.1.3	Реквизиты документа, удостоверяющего личность		
1.2	Сведения о юридическом лице, в случае если застройщиком является юридическое лицо:		
1.2.1	Наименование		
1.2.2	Место нахождения		
1.2.3	Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц, за исключением случая, если заявителем является иностранное юридическое лицо		
1.2.4	Идентификационный номер налогоплательщика, за исключением случая, если заявителем является иностранное юридическое лицо		

                      2. Сведения о земельном участке

2.1	Кадастровый номер земельного участка (при наличии)		
2.2	Адрес или описание местоположения земельного участка		

             3. Сведения об изменении параметров планируемого
          строительства или реконструкции объекта индивидуального
                жилищного строительства или садового дома,

N п/п	Наименование параметров планируемого строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома	Значения параметров планируемого строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома, указанные в уведомлении о планируемых строительстве или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома
______________________
(дата направления уведомления)	Измененные значения параметров планируемого строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома	
3.1	Количество надземных этажей			
3.2	Высота			
3.3	Сведения об отступах от границ земельного участка			
3.4	Площадь застройки			

          4. Схематичное изображение планируемого к строительству
     или реконструкции объекта капитального строительства на земельном
    участке (в случае если изменились значения параметров планируемого
     строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного
    строительства или садового дома, предусмотренные пунктом 3.3 Формы
        настоящего уведомления об изменении параметров планируемого
          строительства или реконструкции объекта индивидуального
                жилищного строительства или садового дома)

	

	

    Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи:
___________________________________________________________________________

    Уведомление  о  соответствии  указанных  в  уведомлении  о  планируемых
строительстве   или   реконструкции   объекта   индивидуального   жилищного
строительства   или   садового   дома  параметров  объекта  индивидуального
жилищного  строительства  или  садового  дома  установленным  параметрам  и
допустимости размещения объекта индивидуального жилищного строительства или
садового  дома  на  земельном  участке  либо  о  несоответствии указанных в
уведомлении   о   планируемых   строительстве   или  реконструкции  объекта
индивидуального   жилищного  строительства  или  садового  дома  параметров
объекта   индивидуального   жилищного   строительства   или  садового  дома
установленным   параметрам   и   (или)  недопустимости  размещения  объекта
индивидуального  жилищного  строительства  или  садового  дома на земельном
участке прошу направить следующим способом:
___________________________________________________________________________
(путем  направления  на  почтовый адрес и (или) адрес электронной почты или
нарочным в уполномоченном на выдачу разрешений на строительство федеральном
органе   исполнительной   власти,  органе  исполнительной  власти  субъекта
Российской  Федерации или органе местного самоуправления, в том числе через
многофункциональный центр)

Настоящим уведомлением я __________________________________________________
___________________________________________________________________________
                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)
даю  согласие  на обработку персональных данных (в случае если застройщиком
является физическое лицо).

___________________________   ___________   _______________________________
 (должность, в случае если     (подпись)         (расшифровка подписи)
   застройщиком является
     юридическое лицо)

            М.П.
       (при наличии)

К настоящему уведомлению прилагается:

1) правоустанавливающие документы на земельный участок в случае, если права на него не зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости;
2) документ, подтверждающий полномочия представителя застройщика, в случае, если уведомление о планируемом строительстве направлено представителем застройщика;
3) заверенный перевод на русский язык документов о государственной регистрации юридического лица в соответствии с законодательством иностранного государства в случае, если застройщиком является иностранное юридическое лицо;
4) описание внешнего облика объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома с измененными параметрами. Описание внешнего облика объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома включает в себя описание в текстовой форме и графическое описание. Описание внешнего облика объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома в текстовой форме включает в себя указание на параметры объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома, цветовое решение их внешнего облика, планируемые к использованию строительные материалы, определяющие внешний облик объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома, а также описание иных характеристик объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома, требования к которым установлены градостроительным регламентом в качестве требований к архитектурным решениям объекта капитального строительства. Графическое описание представляет собой изображение внешнего облика объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома, включая фасады и конфигурацию объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома.